Caso clinico 1 Caso clinico 2 Caso clinico 3 Caso clinico 4 Caso clinico 5 Caso clinico 6 Caso clinico 7

Donna di 59 anni che si presenta in ambulatorio riferendo episodi di bruciore retrosternale irradiato all’epigastrio, che compare durante l’esecuzione di sforzi fisici, ma con soglia variabile, della durata circa 10 minuti circa.

1.
Che cosa fate ?

fate diagnosi di angina pectoris da sforzo e iniziate una terapia antianginosa
programmate, a scopo diagnostico, un test da sforzo
programmate, a scopo diagnostico, un'ecocardiografia al dipiridamolo
in considerazione della variabilità dei sintomi da sforzo programmate, a scopo diagnostico, un'ECG dinamico sec. Holter

2.
La paziente esegue un test da sforzo che presenta questo referto: "Indicativo di ischemia miocardica asintomatica al 4° livello di Bruce". Cosa fate ?

considerate il test non diagnostico e programmate un'ecocardiogramma al dipiridamolo
considerate il test diagnostico e impostate una terapia

3.
In quali casi è inappropriato richiedere un test da sforzo ?

in presenza di blocco di branca destro
in presenza di blocco di branca sinistro
in presenza di stenosi carotidea
in presenza di ipertrofia ventricolare sinistra